Page 535 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ 26-30.
СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ Април

КЛИНИЧКЕ И ЕХОКАРДИОГРАФСКЕ КАРАКТЕРИСТИКЕ БОЛЕСНИКА СА ПРИМАРНОМ МИТРАЛНОМ РЕГУРГИТАЦИЈОМ,
УПУЋЕНИХ НА ЕХОКАРДИОГРАФСКИ ПРЕГЛЕД У ТЕРЦИЈАРНИ ЗДРАВСТВЕНИ ЦЕНТАР

Аутор: Јована Веселиновић, Иван Илић, Радован Анђић
e-mail: veselinovic.j94@gmail.com
Ментор: кл. асист. др Данијела Трифуновић-Замаклар
Клиника за кардиологију, Клинички центар Србије, Медицински факултет Универзитета у Београду

Увод: Болесници са пролапсом митралне валвуле (PMV) су хетерогена група, како у погледу испољавања тегоба, тако и у
погледу прогнозе. Идентификација предиктора неповољних клиничких догађаја, помаже у бољој стратификацији ових
болесника и њиховом бољем лечењу.
Циљ рада: Анализирати клиничке и ехокардиографске карактеристике пацијената са митралном регургитацијом, и њихов
предиктивни значај за појаву крупних неповољних клиничких догађаја.
Материјал и методе: Овом ретроспективном студијом обухваћено је 200 пацијената са PMV, прегледаних у кабинету за
ехокардиографију Клинике за кардиологију Клиничког центра Србије, од 1. јануара 2014. до 31. децембра 2017.
Ехокардиографски преглед је рађен према стандардном протоколу, а клинички подаци са медијаном праћења од 2 године
су добијени путем телефонске анкете. Као неповољни исход дефинисан је композитни догађај, који је обухватио летални
исход, или појаву срчане инсуфицијенције, или операцију митралне валвуле.
Резултати: Током двогодишњег праћења у овој кохорти пацијената са PMV морталитет јеизносио 6%, инциденца хирургије
митралне валвуле 10,1%, а развој срчане слабости 13,5%, што чини инциденцу комбинованог неповољног догађаја од 25%.
Пацијенти са неповољним догађајем (n=51) су имали већу просечну старост (p=0,001), чешће атријалну фибрилацију
(p=0,023) и претходну хирушку реваскуларизацију миокарда (p=0,022), већи волумен леве преткоморе (p≤0,001), већи
систолни (p=0.014 )и дијастолни дијаметар леве коморе(p<0.001), већу масу ЛК и већи степен концентричног ремоделовања
ЛК(p=0.012), као и тежи степен МР (p<0.001), чешће руптуру хорде (p<0.001), већу десну комору и виши систолни притисак у
њој. У мултиваријалном моделу као независни предиктори развоја срчане слабости издвојили су се EF<50%(OR 6.607, 95% CI
1.127- 38.740, p=0.033) и већи индекс ексцентричности ЛК (OR 1.099, 95%1.012-1.193, p=0.025) на индексном
ехокардиографском прегледу.
Закључак: Код болесника са PMV појава неповољних клиничких догађаја удружена је са више клиничких и
ехокардиографских параметара.
Кључне речи: митрални пролапс, неповољни исходи

CLINICAL AND ECHOCARDIOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF THE PATIENTS WITH PRIMARY MITRAL REGURGITATION
INITIATED TO THE ECHOCARDIOGRAPHIC EXAMINATION IN A TERTIARY CARE INSTITUTION

Author: Jovana Veselinovic, Ivan Ilic, Radovan Andjic
е-mail: veselinovic.j94@gmail.com
Mentor: TA Danijela Trifunovic-Zamaklar
Clinic for Cardiology, Clinical Center of Serbia, Faculty of Medicine University of Belgrade

Introduction: Patients with mitral valve prolapse (MVP) comprise a heterogeneous group, both in terms of symptoms and
prognosis. Identification of predictors of adverse clinical events is helpful for better risk stratification and better treatment.
The Aim: To analyze clinical and echocardiographic characteristics of the patients with MVP, referred to tertiary health center and
potential predictors of major adverse clinical event (MACE).
Material and Methods: 200 patients with PMV examined in the echocardiographic department of the Clinic for Cardiology, Clinical
Center of Serbia, between 1 January and 31 December, 2017, were included in the study. The echocardiographic examination was
done according to the standard protocol, and clinical data with a median of 2 years of follow-up were obtained through a
telephone survey. MACE was defined as a composite event encompassing the lethal outcome or development of cardiac
insufficiency or mitral valve operation.
Results: During two-year follow-up mortality was 6%, incidence of mitral valve surgery 10.1%,and development of heart failure of
13.5%,that makes an incidence of a combined adverse event of 25%. Patients with MACE (n = 51) were older, (p = 0.001), had more
frequently atrial fibrillation (p = 0.023) and previous surgical revascularization (p = 0.022) , bigger left atrial volume (p ≤0.001) (p =
0.014) and diastolic diameter of the left ventricle (p<0.001), a higher LK mass and a higher degree of concentric remodeling of LK (p
= 0.012), as well as the severity of MR (p <0.001), more often chordal rupture (p<0.001), a larger right ventricle, and higher systolic
pressure in it. In the multivariate model, EF <50% (OR 6.607, 95% CI 1.127-38.740, p = 0.033) and higher eccentricity index LK (OR
1.099, 95% 1.012-1.193, p = 0.025) were independent predictors of heart failure development.
Conclusion: In patients with PMV, adverse clinical events are associated with several clinical and echocardiographic parameters.
Keywords: mitral valve prolapse; unfavorable outcomes

Kopaonik, 2018.
529