Page 400 - 59. КОНГРЕС СТУДЕНАТА БИОМЕДИЦИНСКИХ НАУКА СРБИЈЕ СА ИНТЕРНАЦИОНАЛНИМ УЧЕШЋЕМ

59th SERBIAN STUDENTS’ CONFERENCE OF BIOMEDICAL SCIENCES
April WITH INTERNATIONAL PARTICIPATION
26-30
АНАЛИЗА ПРЕХИРУРШКОГ НАЛАЗА СКЕНА СА ТУМОРОТРОПНИМ РАДИОФАРМАКОМ 99МТЦ- МИБИ КОД ПАЦИЈЕНАТА СА
ДИФЕРЕНТОВАНИМ КАРЦИНОМОМ ШТИТАСТЕ ЖЛЕЗДЕ

Аутор: Страхиња Константиновић, Емир Смаиловић, Милош Богдановић
e-mail: strahinja0403@hotmail.com
Ментор: проф.др Марина Влајковић
Центар за нуклеарну медицину,Медицински факултет, Универзитет у Нишу

Увод: Диферентовани карциноми штитасте жлезде(DTC)се најчешће јављају унутар тиреоидних нодуса.Како су нодуси
штитасте жлезде присутни у око 20-50% опште популације,уз чињеницу да је генерално инциденца DTC у порасту,намеће
потребу за правовременом детекцијом нодуса и испитивање њихове природе различитим методама.
Циљ рада: Циљ рада је био да истакне значај туморотропног радиофармака 99mTc-МIBI у детекцији болести и селекцији
пацијенaта са DTC.
Материјал и методе: Овом ретроспективном анализом медицинске документације је обухваћено 40 испитаника,32 жене и
8 мушкараца старости 57±12 година код којих је током прехируршке евалуације тиреоидних нодуса урађена и
сцинтиграфија са 99mTc-MIBI. У току 30 дана вршена су следећа испитивања:ултразвучни преглед штитасте жлезде,и 99mTc-
pertehnetatni скен,као и одређивање концентрације тиреотропина и тиреоглобулина.
Резултати: Највећи број, 26/40 (65%) испитаника, је упућиван на скен са 99mTc-MIBI због налаза полинодозне струме на
технецијумском скену. Лажно негативан налаз је добијен код 7 од 26 испитаника са полинодозном струмом(26%) док је
стварно позитиван налаз детектован код укупно 42% испитаника и то код 70% испитаника са солитарним „хладним“нодусом
и код 30% испитаника са полинодозном струмом. Не одређен налаз,дифузно појачане ретенције (спори„washout“)на
касном скену је био присутан код 16(40%) испитаника и то највећим делом код испитаника са полинодозном струмом и код
два испитаника са дифузном токсичном струмом. Од укупно 7 лажно негативних налаза 6 је добијено код папиларно
гтиреоидног карцинома и 1 код фоликуларног карцинома. Стварно позитивних је било код 13 пацијената са
папиларним,код сва 3 са карциномом и код 1 испитаник са фоликуларнима карциномом. Индетерминантни,неодређени
налаз је био присутан код чак 16 испитаника са папиларним карциномом.
Закључак: Резултати нашег испитивања су показали високу поузданост детекције DTC-a на сцинтиграфији са 99mTc-MIBI у
афункцијским тиреоидним нодусима.Код пацијената са полинодозном струмом је присутан највећи проценат дијагностички
неодређених налаза са туморотропним радиофармаком.
Кључне речи: диферентовани тиреоидни карцином; туморотропни радиофармак; 99mTc-MIBI

ANALYSIS OF THE PRESURGICAL SCAN FINDINGS WITH TUMORROTROPIC RADIOPHARMACEUTICAL 99MTC-MIBI IN A PATIENT
WITH DIFFERENTIATED THYROID GLAND CANCER

Author: Strahinja Konstantinović, Emir Smailović, Miloš Bogdanović
e-mail: strahinja0403@hotmail.com
Mentor: Full Prof. Marina Vlajković
Center for nuclear medicine,Faculty of Medicine University of Nis

Introduction: Differentiated thyroid glandular carcinoma(DTC) most commonly occur within the thyroid nodules.As thyroid nodules
are present in about 20-50% of the general population,with the fact that the general incidence of DTCs is rising,imposes the need
for timely detection of nodules and examination of their nature by different methods.
The Aim: The aim of this paper was to highlight the significance of 99MTC-MIBI tumorrotropic radiopharmaceuticals in the
detection of disease and the selection of a patients DTC.
Material and Methods: This retrospective analysis of the medical documentation covered 40 subjects,32 women and 8 men aged
57±12 with scintigraphy of 99mTc-MIBI during the prehospital evaluation of thyroid nodules.Тhe following trials were performed
within 30 days:ultrasound examination of the thyroid gland,99mTc-pertechnetate scan and determination of the concentration of
thyrotropin and thyroglobulin.
Results: The largest number,26/40 (65%) of the subjects,was referred to a scan of 99mTc-MIBI due to the finding of a
polynodicstruma on a technical scan.A false negative finding was obtained in 7 out of 26 polynodicstruma patients(26%).A truly
positive finding was detected in a total of 42% of subjects,70% of those with solitary"cold"nodus and 30% with polynodicstruma.An
unequal finding,diffusely enhanced retention(slow "washout") on late scans was present in 16(40%) subjects,most of them in
polynodicstruma subjects and in two subjects with diffuse toxic struma.Of the total of 7 false-negative findings,6 were obtained in
papillary thyroid carcinoma and 1 in follicular carcinoma.An unspecified finding was present in 16 patients with papillary carcinoma.
Conclusion: The results of our study showed a high reliability in detection of a DTC with scintigraphy with 99mTc-MIBI in the non-
funcional thyroid nodules. Patients with polynodicstruma have the highest percentage of diagnostically undefined findings with
tumorrotropicradiopharmaceuticals.
Keywords: differentiated thyroid carcinoma; tumorrotropicradiopharmac; 99mTc-MIBI

Kopaonik, 2018.
394